Bol - Inst Nac Salud 2015; año 21 (7-8-9) Julio-Agosto-Septiembre 147
VIGILANCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL EN NIÑOS Y GESTANTES – I 
SEMESTRE 2015
Gómez-Guizado G1,a, Barboza-Del Carpio JC1,b, Munares-García O1,c,d,e.Tarqui-Mamani C1,c,e,g ,Cosser-Gamarra C1,h 
1Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria Nutricional, Centro Nacional de Alimentación y Nutrición, Instituto Nacional de Salud
aMédico epidemiólogo de campo, bLic. en Nutrición, cObstetra, dDoctor en Ciencias de la Salud, eDoctora en Salud Pública, fMagíster en 
Salud Pública, gMagíster en Epidemiología, hTécnico en Informática
Objetivo 
 
Facilitar a los funcionarios y equipo técnico de 
las diferentes instancias del Ministerio de Salud, 
nivel nacional, regional y local, vinculados a la 
Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición 
Saludable, información analizada del Sistema 
de Información del Estado Nutricional – SIEN, 
para la toma de decisiones que contribuyan a 
mejorar estos resultados. 
Metodología
El presente informe toma como área de estudio 
7920 establecimientos de salud programados 
por las DIRESA/GERESA/DISA en el SIEN para 
el año 2014, de los cuales 7641 reportan, lo que 
representa al 96,5% de los establecimientos de 
salud programados entre puestos de salud, 
centros de salud y hospitales del Ministerio 
de Salud del Perú. Se tomó la información 
de niños menores de 5 años y de gestantes 
atendidas y registradas en el Sistema de 
Sistema de Información del Estado Nutricional 
(SIEN) del niño y la gestante comprendidas 
entre el 1 de enero al 30 de junio de 2015. Para 
la recolección de la información en el niño fue: 
procedencia (distrito y provincia), hemoglobina, 
altitud, sexo, fecha de nacimiento, talla, peso. 
En la gestante se midieron edad materna, edad 
gestacional, peso al momento de la atención, 
peso pregestacional, tipo de embarazo (único 
o múltiple), procedencia (distrito y provincia), 
hemoglobina y altitud. La digitación de datos 
consignados en los formatos de niños y 
gestantes se realizó en los denominados “puntos 
de digitación” pudiendo ser estos los propios 
establecimientos de salud o las micro-redes, 
redes y/o sirecciones regionales de salud, la 
digitación se realizó en un aplicativo específico, 
en cada punto de digitación. Para determinar 
los indicadores nutricionales (desnutrición 
crónica, desnutrición global, desnutrición 
aguda, sobrepeso, obesidad y anemia) en 
niños de tres y cinco años, se empleó el patrón 
de referencia de la Organización Mundial de la 
Salud (OMS-2006). En gestantes se presentó 
la información sobre déficit de peso, sobrepeso, 
obesidad y anemia. Para la determinación del 
estado nutricional se empleó los criterios del 
Centro Latinoamericano de Perinatología y 
Desarrollo Humano (CLAP), así como el índice 
de masa corporal pregestacional de acuerdo 
a los criterios del Institute of Medicine de los 
Estados Unidos (IOM) y para los patrones de 
anemia, se empleó los criterios de la OMS, 
adaptado según altitud.
Resultados
La desnutrición crónica en menores de tres 
años en el país se mantiene estacionaria 
respecto al año pasado (16,9%), alcanzando a 
17,2% en la población que accedió a los EE.SS. 
del MINSA durante el I semestre del año, pero 
persisten 20 DIRESA/GERESA/DISA que 
mantuvieron cifras por encima del promedio 
nacional, permaneciendo como las más altas 
Huancavelica, Cajamarca y Chota, con una alta 
prevalencia de acuerdo a los puntos de corte de 
la OMS (30 a 39%) (Tabla 1).
La desnutrición global, asi como la desnutrición 
aguda, mostraron un incremento respecto a las 
cifras del año pasado (3,6% vs 4,4% y 1,4% vs 
1,7%, respectivamente), pero se continua como 
país de baja prevalencia en desnutrición global 
(menor a 10%) y prevalencia aceptable en 
desnutrición aguda (menor a 5%), de acuerdo 
ARTICULO DE INTERÉS
148 “Investigar para proteger la salud”
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Bol - Inst Nac Salud 2015; año 21 (7-8-9) Julio-Agosto-Septiembre 149
a los puntos de corte de la OMS. La DIRESA 
Ucayali se mantuvo, en ambos indicadores, con 
cifras muy altas, similar al 2014, con Loreto en 
primer lugar en desnutrición global y secundada 
por Sullana (2,8%), Tumbes (2,8%) y Piura 
(2,7%) en desnutrición aguda (Tabla 1).
Por otro lado, el sobrepeso mostró un descenso 
con respecto al año anterior (6,1 vs 7,2% en 
2014). Como en los años anteriores, fueron las 
DIRESA de Tacna y Moquegua (11,6 y 9,5% 
respectivamente), como Lima (DISA Lima Este, 
Lima Región, Lima Sur, que ahora incluye a la 
anterior DISA Lima Ciudad, e incluso Callao, 
entre 8,1% a 8,9%) las que presentaron 
las cifras más altas del país en el periodo. 
Asimismo, la obesidad en este grupo etario 
también mostró una disminución (2,5 vs 1,7%), 
siempre con Tacna (2,9%) muy por encima 
de la cifra nacional, además de las DIRESA/
DISA Lima Región, Lima Sur, Lima Este, Callao 
y Moquegua, con los valores más altos (2,2 
a 2,3%), similar situación que en sobrepeso 
(Tabla 1).
La desnutrición crónica en menores de cinco 
años en el país presentó una evolución 
estacionaria para este primer semestre del 
año, afectando a 19,5% de los niños que 
accedieron a los EE.SS. del MINSA. Sin 
embargo, continuaron tres DIRESA/DISA que 
mantuvieron las cifras más altas, las mismas 
que en menores de 3 años (Huancavelica, 
Cajamarca y Chota), similares a años 
anteriores, con alta prevalencia (30,0 a 39,9%) 
de acuerdo a los puntos de corte de la OMS 
(Tabla 2).
La desnutrición global, así como la desnutrición 
aguda, mostraron también un incremento 
en este periodo (3,6 a 4,5% y 1,3 a 1,6%, 
respectivamente), pero se mantuvo el país 
como baja prevalencia en desnutrición global 
(menor a 10%) y de prevalencia aceptable en 
desnutrición aguda (menor a 5%), según los 
puntos de corte de la OMS (Tabla 2).
Por otro lado, el sobrepeso y la obesidad 
mostraron un comportamiento similar, en 
ambos hubo un descenso en el I semestre del 
año (6,8 a 5,9% y 2,4 a 1,8%, respectivamente), 
pero con las DIRESA de Tacna y Moquegua con 
cifras de sobrepeso de dos dígitos, como en el 
año pasado (Tabla 2). 
De acuerdo con clasificación CLAP, el déficit 
de peso presentó una tendencia estacionaria 
a nivel nacional (10,7%, versus 10,5% en el 
2014), con las cifras más altas en las DIRESA 
de la selva (Loreto, Amazonas y San Martín), y 
la más baja en la DIRESA Tacna. En sobrepeso, 
la tendencia también se mantuvo (40,4%, 
versus 40,3% en el 2014), pero su magnitud fue 
el cuádruple del déficit de peso, ya que dos de 
cada cinco gestantes presentaron sobrepeso 
versus 1 de cada 10 que presentaron déficit 
de peso; las DIRESA/DISA de la costa 
(especialmente en el sur) presentaron las 
proporciones más altas, especialmente Tacna y 
Moquegua, y por otro lado, Amazonas presentó 
la cifra más baja (26,3%) (Tabla 3).
Según la clasificación por el índice de masa 
corporal pregestacional (IMC-PG), el bajo 
peso en el país fue mucho menor con esta 
clasificación, apenas 2,1%; las cifras más altas 
estuvieron en Tumbes, San Martín, Loreto, 
Ucayali e Ica (> 3,0%). En cuanto a sobrepeso, 
se mantuvo en que casi una de cada tres 
gestantes inició su gestación con sobrepeso 
(31,4 vs 30,9% en el 2014); la cifra más baja 
(Amazonas 24,4%) mostró un incremento de 
más de medio punto porcentual. Tacna presentó 
cifras similares al año pasado, con un discreto 
descenso (38,0 vs 38,2% en el 2014). Con 
relación a la obesidad, mostró un incremento 
en el I semestre de este año (10,1 vs 9,5% en 
el 2014), de más de medio punto porcentual; 
la DIRESA Huancavelica continuó presentando 
la cifra más baja (4,4%), pero Tacna (20,1%) 
mostró que una de cada cinco gestantes que 
acudieron a los EE.SS. inició su embarazo 
siendo obesa (Tabla 3).
150 “Investigar para proteger la salud”
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152 “Investigar para proteger la salud”
La anemia en gestantes en este periodo es 
similar al 2014 (24,2, vs 24,4%). Las DIRESA 
Huancavelica y Puno continuaron presentando 
las cifras más altas (48,0 y 42,5% respectiva-
mente), y de acuerdo a los puntos de corte de 
la OMS mostraron una prevalencia de anemia 
como un grave problema de salud pública (igual 
o mayor a 40%). Por otro lado, más de la mi-
tad de las DIRESA/DISA (19 de 32) conside-
raron sus prevalencias como un problema de 
salud pública moderado (entre 20,0 a 39,9% de 
anemia). Las DIRESA con las cifras más bajas 
fueron Loreto y Moquegua con 14,9%. La ane-
mia en las gestantes favorece la prevalencia de 
anemia en niños, especialmente en el primer 
año de vida (Tabla 4). 
La anemia en niños de 6 a 35 meses continua 
siendo un serio problema de salud pública para 
el país, aunque la proporción de anemia en 
este grupo etario ha disminuido casi tres puntos 
porcentuales respecto al 2014 (51,9 vs 54,5%, 
respectivamente). La prevalencia más alta 
continuó en Puno, aunque disminuyó casi dos 
puntos porcentuales (72,8 vs 74,5%, respecti-
vamente), seguido de Cusco y Ucayali, donde 
casi 2 de cada 3 sufrieron de anemia (64,4 y 
62,5%, respectivamente). En 26 de las 32 DI-
RESA/GERESA/DISA la anemia continua sien-
do un grave problema de salud pública (≥ 40% 
de anemia), pero estuvieron muy cerca de serlo 
las seis DIRESA/DISA restantes (entre 36,5 a 
37,9%) (Tabla 5).
En niños de 6 a 59 meses, a nivel nacional, la 
situación fue casi similar (47,2% de anemia), 
disminuyendo también casi tres puntos porcen-
tuales respecto al año 2014 (50%). Igualmen-
te, Puno fue la DIRESA con el valor más alto 
(70,3%), casi diez puntos porcentuales de la DI-
RESA que le sigue (Cusco 60,8%). De las 32 DI-
RESA/GERESA/DISA del país, 21 presentaron 
la prevalencia de anemia como un grave pro-
blema de salud pública en niños de este grupo 
etario que acudieron a los EE.SS.; los restantes 
once presentaron proporciones de alrededor de 
30% a más, considerados como moderado pro-
blema de salud pública (20,0 a 39,9%) (Tabla 5).
Bol - Inst Nac Salud 2015; año 21 (7-8-9) Julio-Agosto-Septiembre 153
Taller 4. Proporción de anemia en gestantes que accedieron a los establecimientos 
de salud. I Semestre 2015
DISA Gestantes N.° evaluadas Casos (%) 
Amazonas 4496 949 21,1 
Ancash 6078 1776 29,2 
Andahuaylas 1631 416 25,5 
Apurímac 2070 689 33,3 
Arequipa 8499 1331 15,7 
Ayacucho 6500 2145 33,0 
Cajamarca 4537 1425 31,4 
Callao 2814 457 16,2 
Chota 1257 349 27,8 
Cusco 8508 2905 34,1 
Cutervo 903 161 17,8 
Huancavelica 3294 1581 48,0 
Huánuco 7490 2190 29,2 
Ica 5338 1103 20,7 
Jaén 2571 404 15,7 
Junín 6192 1877 30,3 
La Libertad 8557 2511 29,3 
Lambayeque 6904 1096 15,9 
Lima 8798 1861 21,2 
Lima Este 6587 1315 20,0 
Lima Sur 26 882 4982 18,5 
Loreto 7967 1189 14,9 
Madre de Dios 1092 344 31,5 
Moquegua 1328 198 14,9 
Pasco 2396 857 35,8 
Piura 4004 879 22,0 
Puno 6275 2668 42,5 
San Martin 5943 1073 18,1 
Sullana 4162 995 23,9 
Tacna 1284 255 19,9 
Tumbes 2153 451 20,9 
Ucayali 3471 716 20,6 
Nacional 169981 41148 24,2 
Fuente: Instituto Nacional de Salud - Centro Nacional de Alimentación y Nutrición - 
Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional - Sistema de Información 
del Estado Nutricional (SIEN) 
154 “Investigar para proteger la salud”
Tabla 5. Proporción de anemia en niños que accedieron a los establecimientos de salud 
según grupo etario. I Semestre 
DISA NIÑOS DE 6 A 35 MESES NIÑOS DE 6 A 59 MESES N.° evaluados Casos (%) N.° evaluados Casos (%) 
Amazonas 7424 2805 37,8 11 363 3708 32,6 
Ancash 8972 4487 50,0 12 013 5349 44,5 
Andahuaylas 4392 2222 50,6 6718 2771 41,2 
Apurímac 4367 2455 56,2 6089 3053 50,1 
Arequipa 7774 3980 51,2 9235 4388 47,5 
Ayacucho 11 797 6776 57,4 14 996 7993 53,3 
Cajamarca 4761 2312 48,6 6652 2990 44,9 
Callao 1082 407 37,6 1211 416 34,4 
Chota 2248 1076 47,9 3358 1435 42,7 
Cusco 14 304 9212 64,4 17 171 10435 60,8 
Cutervo 1252 457 36,5 2012 622 30,9 
Huancavelica 7123 3548 49,8 11 295 5108 45,2 
Huánuco 6873 3201 46,6 10 070 4307 42,8 
Ica 3577 1537 43,0 4166 1652 39,7 
Jaén 3581 1356 37,9 5366 1695 31,6 
Junín 9954 5372 54,0 12 836 6361 49,6 
La Libertad 4326 2401 55,5 5408 2810 52,0 
Lambayeque 2944 1250 42,5 3639 1408 38,7 
Lima 7591 3770 49,7 9837 4386 44,6 
Lima Este 1994 917 46,0 2159 954 44,2 
Lima Sur 13 600 5701 41,9 14 936 5931 39,7 
Loreto 6732 3860 57,3 7920 4247 53,6 
Madre de Dios 454 272 59,9 573 321 56,0 
Moquegua 1537 663 43,1 2040 762 37,4 
Pasco 1663 948 57,0 2316 1191 51,4 
Piura 4173 2159 51,7 5216 2424 46,5 
Puno 8684 6323 72,8 10 111 7111 70,3 
San Martín 2219 913 41,1 2852 1017 35,7 
Sullana 5437 3082 56,7 6963 3521 50,6 
Tacna 1470 539 36,7 1790 621 34,7 
Tumbes 186 69 37,1 213 76 35,7 
Ucayali 2267 1416 62,5 2729 1599 58,6 
Nacional 164758 85486 51,9 213 253 100 662 47,2 
Fuente: Instituto Nacional de Salud - Centro Nacional de Alimentación y Nutrición - 
Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional - Sistema de Información del 
Estado Nutricional (SIEN)